菊池耳鼻咽喉科　2023年　インフルエンザ　予約

※ 予約日時を1コマ選択してください。

*以下をご確認ください（全員）

13歳以上の接種対象年齢である
「メールアドレス登録の推奨」を理解した
過去のインフルエンザ予防接種後に体調不良をおこしていない

*コロナワクチンと同時接種について（どちらかを選択してください）

同時接種を希望しない
コロナワクチンと同時接種を希望する（同じ日時にコロナワクチン予約の済んでいる方が対象です）

コロナワクチン予約が、インフルエンザと同日・同時間に確保できている方のみ対象になります

*名前

*年齢

*電話番号

メールアドレス

登録を推奨します。
「登録確認メール」「お知らせメール」が届きます。また「ネットでのキャンセル」ができます。

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